O
estágio no hospital é sempre o mais temido dos estágios de um estudante de fisioterapia,
principalmente por ser o único que normalmente não temos contato propriamente
dito até a última fase. Quando se fala em UTI mesmo: “aí que a coisa fica preta!” Para isso
fisioterapeuta e professora Renata Mendes Brito, que tem grande experiência no
ramo da UTI, tirou algumas das possíveis dúvidas que podem surgir a respeito do
assunto.
Renata Mendes Brito
Fisioterapeuta no Instituto de Cardiologia de Santa Catarina
1- Qual o papel e a importância do fisioterapeuta na UTI?
Nos
últimos anos o número de profissionais especializados e qualificados nos
cuidados com o paciente grave vem crescendo em decorrência do aumento da
complexidade necessária ao atendimento destes pacientes. Atualmente, o
fisioterapeuta intensivista participa da equipe multidisciplinar, sendo
especialista no cuidado ao paciente crítico. A fisioterapia dentro da Unidade de Terapia
Intensiva tem como papel fundamental atuar na prevenção e tratamento das
complicações cardiopulmonares, musculares e circulatórias, diminuindo as
complicações, reduzindo os dias de internação e os custos
hospitalares. O fisioterapeuta contribui na otimização da
função ventilatória através de técnicas e exercícios respiratórios que mantém a
permeabilidade e expansibilidade das vias aéreas. Além disso, participa nos
ajustes da ventilação mecânica, desmame ventilatório, extubação e na
instituição da ventilação não-invasiva.
2- Que
tipo de paciente vamos encontrar?
Pacientes
com instabilidade clínica e com potencial de gravidade e que necessitam de
monitorização contínua dos sinais vitais, do estado hemodinâmico e da função
respiratória. Geralmente estes pacientes encontram-se sedados e respirando
através de via aérea artificial (tubo orotraqueal ou traqueostomia) e
ventilador mecânico.
3- Para
que serve a gasometria?
É um
exame invasivo que mede a concentração dos gases sanguíneos (oxigênio e gás
carbônico) e o estado ácido-basico, fornecendo dados importantes para a correta
manutenção da ventilação mecânica (oxigenação e ventilação).
As
alterações no equilíbrio ácido-básico são frequentes nos pacientes graves e
contribuem na deteriorização das funções de diversos órgãos e sistemas, sendo,
portanto, a gasometria arterial um exame de extrema importância dentro de uma
UTI.
4- Que
matérias são importantes de revisar?
Anatomofisiologia
respiratória, fisiopatologia respiratória, imaginologia,
avaliação
respiratória, recursos manuais e instrumentais em fisioterapia respiratória,
ventilação mecânica invasiva e não-invasiva, gasometria arterial, desmame,
oxigenioterapia.
5- O
que fazer se um paciente descompensar enquanto eu estiver atendendo?
É
essencial que durante o atendimento fisioterapêutico o paciente esteja sendo
monitorizado. Qualquer alteração constatada nos sinais vitais ou no padrão respiratório
deve-se interromper o atendimento e aguardar a estabilização do paciente.
6- Alguma
dica para os acadêmicos que estão a caminho do estágio na UTI?
Estudo
e dedicação são requisitos essenciais para a realização de um bom estágio.
Conheça seu paciente, estude e comprometa-se com o atendimento prestado à ele.
Ao final, ela gravou um vídeo nos
explicando um pouco sobre a ventilação mecânica (MUITO BOM):
Então
é isso aí pessoal! Vamos seguir as dicas da Renata e nos preparar adequadamente
para encarar mais essa etapa de nossa graduação. Boa sorte a todos!
Parabéns !!! Boa iniciativa do blog ,apresentando a VM tão temida por nós estudantes de Fisioterapia. Muito boa a explicação da Renata.
ResponderExcluirAmei o artigo, contribuiu muito para eu encarar o estagio de UTI que vou ter esse semestre. Obrigada!
ResponderExcluir